يسمى النسيج العظمي الحساس في الأذن الداخلية خلف الأُذن بالعظم الخشائي. على الرغم من أنه يطلق عليه اسم العظام ، إلا أنه لا يشبه الهياكل العظمية الصلبة الأخرى في جسم الإنسان. يشبه عظم الخشاء ، الذي يتكون من أكياس هوائية ، الإسفنج. لكي يعمل الخشاء بشكل صحيح ، يجب ضمان تدفق الهواء من قناة استاكيوس وأجزاء أخرى من الأذن بشكل كامل. تعمل قناة استاكيوس كقناة تربط الأذن الوسطى والأنف والحنجرة. إذا حدث التهاب في أذنك الوسطى ، إذا كان هناك انسداد في قناة استاكيوس ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة عظم الخشاء. تُعرف هذه العدوى الشديدة باسم التهاب عظم الخشاء في الجمجمة أو التهاب الخشاء
ما هو استئصال الخشاء الجذري المعدل؟
استئصال الخشاء هي عملية جراحية تزيل المواد المملوءة بالهواء من داخل عظم الخشاء. مطلوب استئصال الخشاء لاستخدام سماعة الأذن الوسطى. في هذه العملية ، يتشكل التهاب الصفراوي الصفراوي أيضًا ، وهو جلد غير طبيعي يضر بالأذن نتيجة تكرار الأذنين. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء عملية استئصال الخشاء (إجراءات بدلة الأذن الداخلية)
هناك أنواع مختلفة من إجراءات استئصال الخشاء تبعاً لمدى الإصابة ، ففي عمليات استئصال الخشاء البسيطة ، يفتح الجراح عظم الخشاء ويفرغ الأذن الوسطى عن طريق إزالة الخلايا الهوائية المصابة. في عمليات استئصال الخشاء الجذري ، يمكن إزالة خلايا الهواء الخشاء ، ومعظم أنسجة الأذن الوسطى ، وقناة الأذن وطبلة الأذن. في استئصال الخشاء الجذري ، يتم دمج خلايا الأذن الوسطى والخشاء في تجويف واحد. الهدف من هذه الجراحة في المقام الأول هو منع انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة مثل الدماغ. ليس الغرض منه حماية السمع
استئصال الخشاء الجذري المعدل هو إجراء بين استئصال الخشاء الجذري واستئصال الخشاء البسيط. وهو شكل أقل حدة من استئصال الخشاء الجذري الذي يتضمن إزالة الجدار الخلفي لقناة الأذن وإصلاح طبلة الأذن لإنشاء مساحة مشتركة لقناة الخشاء والأذن. يُعرف أيضًا باسم إجراء استئصال الخشاء من جدار القناة (CWD). تهدف هذه الجراحة إلى حماية حاسة السمع وإزالة العدوى
ما هي أعراض الخشاء؟
تظهر أعراض مشابهة لعدوى الأذن الخشائية
قد يحدث تراكم السوائل وفقدان السمع في الأذن المصابة
ألم الأذن
صداع
نار
رقة واحمرار وتورم خلف الأذن
ما هي الأسباب التي تتطلب استئصال الخشاء الجذري المعدل؟
يمكن أن يعالج استئصال الخشاء الجذري المعدل مضاعفات التهابات الأذن الوسطى المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات بالمضادات الحيوية. في الحالات التي يتأخر فيها العلاج ، قد يغزو أكياس عظم الخشاء وينتشر إلى الأذن الداخلية. هذا يمكن أن يتسبب في ذوبان العظم الخشائي وانهياره. على الرغم من أنه شائع عند الأطفال ، إلا أنه يمكن أن يحدث عند البالغين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتضخم الورم الكوليسترول ، وهو كيس جلدي غير سرطاني ، بمرور الوقت لمنع حدوث مشاكل صحية خطيرة مثل
خراج في المخ
وذمة حليمة العصب البصري
صداع
الصمم
دوار
تلف أعصاب الوجه
التهاب السحايا
متاهة
ما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل جراحة استئصال الخشاء الجذري المعدلة؟
إذا كانت لديك أعراض التهاب الأذن ، فسيقوم طبيبك بفحص ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى عظم الخشاء والجمجمة. يستخدم طبيبك عددًا من الاختبارات وطرق التصوير الإشعاعي لتوضيح التشخيص. قد تشمل هذه
تعداد الدم الكامل لتأكيد الإصابة
اختبارات قياس السمع
التصوير المقطعي المحوسب للأذن والرأس
فحص الأذن والرأس بالرنين المغناطيسي
الأشعة السينية الجمجمة
تؤكد الاختبارات أن العدوى قد انتشرت إلى عظم الخشاء ، وقد يطلب طبيبك أيضًا إجراء بزل قطني إضافي ومسح البزل النخاعي للتحقق من وجود عدوى في عمودك الفقري
كيف يتم إجراء استئصال الخشاء الجذري المعدل؟
تسمح لك إجراءات استئصال الخشاء ، التي يتم إجراؤها عادةً تحت التخدير العام ، بالنوم وعدم الشعور بالألم أثناء العملية. يصل الجراح إلى عظم الخشاء من خلال شق خلف أذنك. يتم إجراء هذا الشق بدقة لتقليل ظهور ندبات استئصال الخشاء. تتم إزالة الخلايا الهوائية التي تصيب الخشاء بأدوات تستخدم خصيصًا لفتح عظم الخشاء. عند الانتهاء من الإجراء ، يتم إغلاق المنطقة الجراحية بالخيوط الجراحية وتغطيتها بقطعة قماش معقمة
ما هي عملية التعافي بعد استئصال الخشاء الجذري المعدل؟
بعد استئصال الخشاء الجذري المعدل ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد يعاني المريض من إزعاج خفيف. يمكن للشق خلف أذنك أن يسبب الألم ويخلق شعورًا بامتلاء واحتقان الأذن. قد يصف طبيبك بعض مسكنات الألم والمضادات الحيوية للألم والالتهابات. سيشارك طبيبك التخطيط التفصيلي معك لإزالة الضمادة والخيوط والسيطرة على الجرح الجراحي. من المهم اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك أثناء عملية الشفاء. بعد العملية ، يجب تجنب ملامسة الأذن والجزء الخلفي من الأذنين بالماء. بعد الجراحة ، يجب تجنب الأنشطة البدنية الشاقة والضغط على أذنك لمدة أربعة أسابيع على الأقل
ما هي مضاعفات استئصال الخشاء الجذري المعدل؟
على الرغم من أن مخاطر الجراحة أقل من المخاطر التي يسببها التهاب الأذن الوسطى المزمن أو الورم الصفراوي ، إلا أن هناك مخاطر ومضاعفات محتملة في استئصال الخشاء الجذري المعدل كما هو الحال في أي عملية جراحية
قد تشمل مضاعفات استئصال الخشاء الجذري المعدل ما يلي
إصابة العصب الوجهي التي يمكن أن تسبب ضعف الوجه أو الشلل
ضعف السمع في الأذن الداخلية (الحسي العصبي)
تغيير طعم مؤقت (خلل الذوق)
دوار مؤقت
طنين مؤقت
كيف يمكن منع الخشاء؟
التشخيص المبكر والعلاج الفعال مهمان لمنع تطور جميع التهابات الأذن. إذا كنت تعاني من التهاب في الأذن ، فاطلب العلاج الطبي واتبع العلاج والتوصيات التي يقدمها لك طبيبك بشكل كامل. في حالات عدوى الأذن ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لمدة أسبوع إلى عشرة أيام ، فقط إذا وصفها طبيبك
