أورام الطحال
ما هو الطحال؟
يقع الطحال على الجانب الأيسر من البطن بجوار المعدة وخلف الضلوع اليسرى. الطحال على شكل اللسان. هو عضو إسفنجي مع تدفق دم مرتفع ينظف خلايا الدم الحمراء القديمة والتالفة ويزيل البكتيريا من الدم. إنه بمثابة خزان يخزن الدم في احتياجات الجسم المفاجئة. على الرغم من أنه جزء مهم من الجهاز المناعي ، يمكن للناس مواصلة حياتهم الطبيعية بدون طحال إذا تمت إزالة الطحال من الجهاز الشبكي البطاني. وذلك لأن الكبد يمكن أن يتولى العديد من وظائف الطحال
ما هو ورم الطحال وأنواعه؟
يسمى وجود كتلة وكتلة في الطحال بورم الطحال. حدوثه ليس شائعًا مقارنة بأعضاء متني أخرى. يتم فحص أورام الطحال في مجموعتين منفصلتين مثل الأورام اللمفاوية وغير اللمفاوية. الأورام اللمفاوية الأكثر شيوعًا هي الأورام الوعائية ، بما في ذلك الأورام الوعائية الخبيثة والحميدة ، والأورام الوعائية للخلايا الساحلية ، والأورام اللمفاوية ، والأورام الوعائية الوعائية. الأورام غير اللمفاوية مثل الورم الشحمي ، والساركوما الليفية ، والعصبية نادرة جدًا بحيث لا يمكن الإبلاغ عنها إلا من خلال القصص المتناقلة. يمكن أن تنشأ أورام الطحال من أنسجة الطحال نفسها ، أو يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة ورم خبيث من أعضاء أخرى مثل الثدي والرئة
الأورام الحميدة والخبيثة الشائعة هي كما يلي
أورام الأوعية الدموية الحميدة-
ورم وعائي-
ورم وعائي لمفي-
الأورام الوعائية الخلوية الساحلية-
الورم الكاذب الالتهابي-
هامارتوم-
الأورام الخبيثة-
(NHL)سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين-
الساركوما الوعائية-
الساركوما الدموية-
أورام النقود-
ما هي السمات السريرية وطرق التشخيص لورم الطحال؟
لا تحتوي أورام الطحال على سمات سريرية ثابتة تسبب شكاوى محددة. يتم اكتشافه بشكل عام عن طريق الصدفة ، نتيجة لفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب الذي يتم إجراؤه بعد المرضى الذين يعانون من أمراض وشكاوى أخرى ، أو أثناء العمليات مثل فتح البطن وتنظير البطن. الاكتشاف الأكثر شيوعًا هو تضخم الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الألم والحنان في الجزء العلوي من البطن. قد تحدث مشاكل مثل فقر الدم بسبب حجم الأورام ، وانخفاض غير طبيعي في كثافة الخلايا المحببة في الدم ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية
يمكن استخدام اختبارات الدم للتحقق من عمل الطحال والبحث عن علامات الأورام. تبدأ عملية التشخيص والعلاج والمتابعة باستخدام الأساليب الإشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي لتحديد ورم الطحال
علامات وأعراض وجود ورم في الطحال
على الرغم من أن وجود أورام الطحال لا يسبب عادة شكاوى كبيرة ، إلا أن بعض العلامات والأعراض الملحوظة لأورام الطحال هي كما يلي
NHL: تضخم الطحال (تضخم الطحال) الأعراض الهيكلية
الساركوما الوعائية: ألم في الربع العلوي وكتلة بطن محسوسة
الأورام النقيلية: تضخم الطحال
الأورام الوعائية الدموية: عادة ما تكون بدون أعراض
الأورام الوعائية اللمفية: تظهر عادة سمات عديمة الأعراض
الورم الكاذب الالتهابي: يترافق مع الشعور بالضيق والحمى وفقدان الوزن
متى يجب أن يبدأ العلاج؟
إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد في البطن ، والتهاب ثانوي في الطحال وخطر كبير للتمزق ، فيجب أن تبدأ عملية العلاج دون تأخير
ما هي طرق علاج ورم الطحال؟
بالنسبة لجميع الأورام الخبيثة الأولية ، يتم إجراء جراحة الطحال واستئصال الطحال جراحيًا. يتم إجراء استئصال الطحال الجزئي أو الكامل للأورام الحميدة المصحوبة بأعراض مع خطر التمزق. يمكن إجراء استئصال الطحال عن طريق الجراحة المفتوحة (شق البطن) أو الجراحة بالمنظار
كيف يتم متابعة المرضى الذين لا يعالجون من الأورام؟
يجب متابعة الأورام التي لا تتطلب تدخلاً طارئًا وبالتالي تخضع للمراقبة بشكل منتظم. يمكن تخطيط العملية في شكل تحكم بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر في السنة الأولى. في حالة عدم وجود تغييرات أو شكاوى في هذه العملية ، يمكن إجراء المتابعة في فترة سنوية. ومع ذلك ، إذا تغير الوضع ، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وقد يقرر الطبيب إجراءً جراحيًا
كيف يجب متابعة أورام الطحال بعد العلاج؟
لا توجد حاجة للمتابعة للأشخاص الذين تم استئصال طحالهم بالكامل والذين تم تشخيص إصابتهم بورم حميد نتيجة لعلم الأمراض. ومع ذلك ، إذا تم إجراء عملية جراحية لاستبقاء الطحال ، فيجب إجراء الضوابط بشكل متقطع في حالة التكرار ، حتى لو تم تشخيص ورم حميد. يتم متابعة الأورام الخبيثة من قبل متخصصين في طب الأورام في هذه العملية. كما هو الحال في جميع علاجات السرطان ، يتم التخطيط لأول فترة متابعة لمدة 3 أشهر و 6 أشهر و 1 سنة لأورام الطحال. في هذه العمليات ، يتم متابعة حالة الورم عن كثب
هل تتكرر أورام الطحال؟
في المرضى الذين يتم استئصال الطحال لديهم ، لا تتكرر الحالة ما لم يكن السرطان. ومع ذلك ، إذا لم تتم إزالة الطحال بالكامل أو إذا كان هناك سرطان ، فإن العملية تسير بشكل مختلف. قد تتكرر الأورام الحميدة بشكل خاص في المنطقة المكتشفة قبل العلاج. قد يكون هذا التكرار بسبب الإزالة غير الكاملة للورم أو وجود تركيز السرطان داخل الورم. إذا تم تشخيص السرطان ، يتم استئصال الطحال بالكامل ، وفي هذه الحالة يحدث تكرار في البطن أو في منطقة أخرى
أورام الطحال نادرة. تحدث معظم هذه الأورام نتيجة انتشار أورام أخرى ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية والدم ، إلى الطحال ، وكذلك الأورام التي تنشأ من أنسجة الطحال نفسها. في هذه الحالة ، إذا كان العلاج الجراحي مطلوبًا ، فغالبًا ما يُفضل إزالة الطحال تمامً
