Əl və barmaqların pozulması
Əllərin və barmaqların qismən və ya tam amputasiyası erkən müdaxilənin böyük əhəmiyyət kəsb etdiyi vəziyyətlərdir. Tam amputasiyalarda əza bədəndən tamamilə ayrılır. Bu zaman damarlar da kəsildiyi üçün kəsilmiş hissə təcili olaraq yenidən yerinə tikilməlidir. Qismən qırılmalarda əlin və ya barmağın bədənlə əlaqəsi müəyyən qədər davam edir. Damarlar bütöv olarsa, bədənə bağlanmağa davam edən hissədə müəyyən qan dövranı meydana gəlir. Ona görə də müdaxilə üçün vaxtın daha uzun olduğunu söyləmək olar. Əl və barmaq amputasiyalarında müalicə və cərrahi müdaxilələrin müvəffəqiyyət nisbətinə təsir edən ən böyük amil kəsilən hissənin xəstə ilə birlikdə səhiyyə müəssisəsinə çatdırılma sürətidir. Kəsilmiş orqanın dəyişdirilməsi prosesinə replantasiya deyilir. Əl və barmaqların amputasiyası zamanı orqanı yenidən qoşmaq həmişə mümkün olmaya bilər, bu zaman həmin hissənin yenidən birləşdirilməsinin mümkün olub-olmaması orqanın zədələnmə səviyyəsindən asılıdır.
Vətər, Sinir, Damar Zədələri
İş qəzaları və yol qəzaları kimi vəziyyətlər nəticəsində əldə edilən travmalar vətərlərin, sinirlərin və damarların zədələnməsinə səbəb olur. Bu zərərin müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq orqanın sağlamlığı üçün çox vacibdir. Bu cür xəsarətlərdə dərhal həkimə müraciət etməsəniz və müalicəni gecikdirməsəniz, əl funksiyalarının azalması və hərəkətlilik kimi qalıcı zədələnmələr baş verə bilər. Eyni zamanda damar zədələri müalicə olunmazsa, bu damarların qan daşıdığı toxumaları qidalandıra bilmədiyi üçün əllərin bəzi hissələrinə oksigen çata bilmədiyi üçün toxumalar canlılığını itirə bilər. Bütün bu səbəblərdən qəza nəticəsində yaranan vətər, sinir və damar zədələri təcili və uyğun cərrahi üsullarla müalicə edilməlidir.
Əl və barmaq səviyyəsində sınıqlar
Əllər və barmaqlar çoxlu kiçik ölçülü sümüklərin birləşməsindən əmələ gələn mürəkkəb orqanlardır. Çoxlu oynaqlara malik olan əllər və barmaqlar bir çox orqanlara nisbətən sınıqlara daha çox meyllidirlər. Düşmə, əzilmə, zərbə və burkulma kimi hallarda sümüklərə həddindən artıq yük düşməsi səbəbiylə meydana gələ biləcək qırıqlar şiddətli ağrı və şişkinliklə özünü göstərir. Xüsusilə orta yaşdan yuxarı fərdlərdə və ya menopauzadan sonrakı qadınlarda sümük sıxlığının azalması səbəbindən sınıq və çatlama ehtimalı xeyli yüksəkdir. Belə bir vəziyyət yarandıqda ciddi cərrahi müalicə və fiziki müalicə tələb olunur. Barmaqlardakı sınıqlar nisbətən asanlıqla sağalsa da, əl qırıqları daha ciddi və həssas müalicə tələb edir, çünki onlar tez-tez uzun müddətdə əllərin işləmə qabiliyyətinə təsir edə bilər.
Dırnaq zədələri, batıq dırnaq və deformasiyalar
Əl cərrahiyyəsi klinikalarında ən çox rast gəlinən problemlərdən dırnaq zədələri, dırnaqların batıqlığı və dırnaq deformasiyalarıdır. Daimi təzyiq və ya qəza nəticəsində dırnaqlarda və ayaq dırnaqlarında yaralanmalar və batmış tüklər meydana gələ bilər. Nəticədə deformasiyalar yaranır və estetik cəhətdən xoşagəlməz bir görünüş yaradır. Xüsusən də ayaq dırnaqlarının batması müalicə olunmazsa, irəliləyərək daha ciddi və ağrılı ola bilər, nəticədə dırnaq ətrafındakı ətdə infeksiyalar yaranır. Gündəlik həyatda və ya iş həyatında əllərdə meydana gələ biləcək bu kimi problemlər bir çox mənfiliklərə səbəb olur. Buna görə də dırnaqla bağlı problemlər diqqətdən kənarda qalmamalı və vaxtında müalicə edilməlidir.
Anadangəlmə əl anomaliyaları
Əllərdə əlavə barmaqlar, birləşmiş barmaqlar, barmaqların bucaq fərqləri kimi genetik faktorlara görə anadangəlmə fərqlər ola bilər. Əl cərrahiyyəsi klinikalarında cərrahi müdaxilələrlə bu cür problemlər aradan qaldırıla bilər və normal bir əl görünüşünə nail oluna bilər və ya qismən müalicə olunaraq əllərə daha gözəl görünüş qazandıra bilər. Bu şəkildə həyata keçirilən müdaxilələrlə əllərdəki anomaliyaların aradan qaldırılması, insanın gündəlik işlərini daha asan yerinə yetirməsinə və özünü daha yaxşı hiss etməsinə şərait yaradır.
sinir sıxılması
Sinir sıxılması bədənin bir çox yerində, eləcə də əllərdə, dirsəklərdə və biləklərdə baş verə bilər. Karpal tunel sindromu və kubital tunel sindromu sinir sıxılması nəticəsində yaranan əhəmiyyətli xəstəliklərdir. Bu xəstəlikləri olan fərdlərdə əllərdə hərəkətlilik azalır, əzələ itkisi baş verir, duyğu və hiss itkisi kimi problemlər yaranır. Əlləri, dirsəkləri və ya biləkləri daim bükülmüş vəziyyətdə saxlamaq və ya müəyyən bir nöqtəyə daimi təzyiq göstərmək kimi vəziyyətlər xəstəliyin ortaya çıxmasında təsirli ola bilər. Bu kimi səbəblərdən sinir sıxılma problemi olan xəstələrdə əl cərrahiyyəsi klinikalarında tətbiq edilən mikrocərrahi üsullarla xəstəliyi müalicə etmək mümkündür.
Əl şişləri
Xeyirxah və ya da bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi baş verə bilər. Glomus şişləri, əl və bilək kistləri və qanqlion şişləri ən çox görülən xəstəliklərdir, lakin adətən əllərdə və biləklərdə şişlik yaradır. Əllərdə və biləklərdə görünən bu kütlələr ümumiyyətlə böyüməyə meyllidirlər və buna görə də daha çox böyümədən əvvəl onları çıxarmaq lazımdır. Cərrahi müdaxilələrlə çıxarılan şişlərdə təkrarlanma riski olduğu üçün müalicədən sonra mütəmadi olaraq yoxlanılması faydalıdır.
Tetik barmağı
Tenosinovit Tətik barmağı, həmçinin stenoz olaraq bilinir, barmaqlarda tıxanma və ani kilidlənmədən məsul olan bir xəstəlik növüdür. Bu xəstəlikdə birdən-birə qeyri-ixtiyari büzülüb müəyyən müddətə büzülmüş barmaqlar da şiddətli ağrılara səbəb olur. Gündəlik həyatı və xüsusilə də əl işlərini çox çətinləşdirən bu xəstəliyin müalicəsində əvvəlcə bəzi əzələ gevşetici və fərqli dərman müalicələri sınana bilər. Lakin bu üsullar nəticə vermədikdə, mikrocərrahi üsullardan istifadə edilməklə xəstəlik cərrahi əməliyyatlarla müalicə edilməlidir.
Dupuytren müqaviləsi
Ovucun sərtliyi ilə başlayan və barmaqlarda əyilmə və büzülməyə səbəb olan Dupuytren kontrakturası adətən xurma dərisinin altında yerləşən palmar apenevrozu adlanan lifli toxumanın qalınlaşması nəticəsində baş verir. Xəstəlik zamanla irəliləyir və barmaqların əyilməsində çətinliklərə və hətta barmaqların hərəkətliliyini itirməsinə səbəb ola bilər. Ona görə də diaqnoz qoyulduğu andan təxirə salınmadan müalicəsi vacib olan bir xəstəlikdir. Ovucun içindəki düyünlərin hərəkətdə çətinlik yaratmadığı hallarda cərrahi əməliyyat tələb olunmur və kortizon iynələri ilə irəliləmənin qarşısını alan müalicə tətbiq edilə bilər. Ancaq daha irəliləmiş hallarda Dupuytren kontraktur əməliyyatı ilə daralmış toxumalar çıxarılaraq xəstəlik müalicə edilməli, daha sonra fiziki müalicə dəstəyi tətbiq edilməlidir.
