მგრძნობიარე ძვლოვან ქსოვილს შიდა ყურში, ყურის უკან, მასტოიდური ძვალი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ მას ძვალი ჰქვია, ის არ ჰგავს ადამიანის სხეულის სხვა ტიპურ მძიმე ძვლის სტრუქტურებს. მასტოიდური ძვალი, რომელიც შედგება საჰაერო ტომრებისაგან, წააგავს ღრუბელს. იმისათვის, რომ მასტოიდმა სწორად იმუშაოს, ჰაერის ნაკადი ევსტაქის მილიდან და ყურის სხვა ნაწილებიდან სრულად უნდა იყოს უზრუნველყოფილი. ევსტაქის მილი მოქმედებს როგორც არხი, რომელიც აკავშირებს შუა ყურს, ცხვირსა და ყელს. თუ ანთება განვითარდება შუა ყურში, თუ არის ევსტაქის მილის ბლოკირება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასტოიდური ძვლის ინფექცია. ეს მძიმე ინფექცია ცნობილია როგორც თავის ქალას მასტოიდური ძვლის ინფექცია ან მასტოიდიტი.
რა არის მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომია?
მასტოიდექტომია არის ოპერაცია, რომელიც ამოიღებს დაავადებულ უჯრედებს თქვენი მასტოიდური ძვლის ჰაერით სავსე სივრცეებიდან. მასტოიდექტომია აუცილებელია, თუ შუა ყურის ინფექცია (otisis media) გავრცელდა თავის ქალაში. ეს პროცედურა ასევე გამოიყენება ქოლესტეატომის, კანის არასიმსივნური პათოლოგიური წარმონაქმნის სამკურნალოდ, რომელიც ხშირად ვითარდება ყურის გარსის უკან განმეორებითი ყურის ინფექციების შედეგად. ყველაზე ხშირად მასტოიდექტომია ტარდება კოხლეარული იმპლანტაციის (შიდა ყურის პროთეზის) პროცედურების დროს.
არსებობს მასტოიდექტომიის პროცედურების ვარიაციები ინფექციის მასშტაბის მიხედვით.მარტივი მასტოიდექტომიის ოპერაციების დროს ქირურგი ხსნის მასტოიდის ძვალს და აცლის შუა ყურს ინფიცირებული ჰაერის უჯრედების ამოღებით. რადიკალური მასტოიდექტომიის ოპერაციების დროს შესაძლებელია მასტოიდური ჰაერის უჯრედების, შუა ყურის ქსოვილების უმეტესი ნაწილის, ყურის არხისა და ყურის აპკის ამოღება. რადიკალური მასტოიდექტომიის დროს შუა ყურისა და მასტოიდური უჯრედები გაერთიანებულია ერთ ღრუში. ამ ოპერაციის მიზანი, პირველ რიგში, არის ანთების გავრცელების პრევენცია მიმდებარე ქსოვილებზე, როგორიცაა ტვინი. ის არ არის განკუთვნილი სმენის დასაცავად.
მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომია არის პროცედურა რადიკალურ მასტოიდექტომიასა და მარტივ მასტოიდექტომიას შორის. ეს არის რადიკალური მასტოიდექტომიის ნაკლებად მძიმე ფორმა, რომელიც მოიცავს ყურის არხის უკანა კედლის ამოღებას და ყურის ბარდის შეკეთებას, რათა შეიქმნას ერთობლივი სივრცე მასტოიდური და ყურის არხისთვის. იგი ასევე ცნობილია როგორც არხის კედლის ქვემოთ (CWD) მასტოიდექტომიის პროცედურა. ეს ოპერაცია მიზნად ისახავს სმენის გრძნობის დაცვას და ასევე ინფექციის მოცილებას.
რა არის მასტოიდური სიმპტომები?
მასში ვლინდება ყურის მასტოიდური ინფექციის მსგავსი სიმპტომები:
ინფიცირებულ ყურში შეიძლება მოხდეს სითხის დაგროვება და სმენის დაქვეითება.
ყურის ტკივილი
თავის ტკივილი
ცეცხლი
მგრძნობელობა, სიწითლე, შეშუპება ყურის უკან
რა არის მიზეზები, რომლებიც მოითხოვს შეცვლილ რადიკალურ მასტოიდექტომიას?
მოდიფიცირებულ რადიკალურ მასტოიდექტომიას შეუძლია შუა ყურის ქრონიკული ინფექციების გართულებები, რომლებიც არ პასუხობენ ანტიბიოტიკურ მკურნალობას. იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა დაგვიანებულია, ის შეიძლება შეიჭრას მასტოიდური ძვლის ტომრებში და გავრცელდეს შიდა ყურში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მასტოიდური ძვლის დნობა და დაშლა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხშირია ბავშვებში, ის შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც. გარდა ამისა, ქოლესტეატომა, კანის არასიმსივნური კისტა, შეიძლება გაიზარდოს დროთა განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა:
აბსცესი თავის ტვინში
პაპილედემა
თავის ტკივილი
სიყრუე
ვერტიგო
სახის ნერვების დაზიანება
მენინგიტი
ლაბირინთი
რა გამოკვლევები ტარდება მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომიის ოპერაციამდე?
თუ თქვენ გაქვთ ყურის ინფექციის სიმპტომები, თქვენი ექიმი შეისწავლის გავრცელდა თუ არა ინფექცია მასტოიდურ ძვალზე და თავის ქალაზე. დიაგნოზის გასარკვევად თქვენი ექიმი იყენებს უამრავ ტესტს და რენტგენოლოგიურ გამოსახულების მეთოდს. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
ინფექციის დასადასტურებლად სისხლის სრული დათვლა
აუდიომეტრიის ტესტები
ყურისა და თავის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოსახულება
ყურისა და თავის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული) სკანირება
თავის ქალა რენტგენი
ტესტები ადასტურებს, რომ ინფექცია გავრცელდა მასტოიდურ ძვალზე და ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს დამატებითი წელის პუნქცია და ხერხემლის ონკანის სკანირება ხერხემლის ინფექციის შესამოწმებლად.
როგორ ტარდება მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომია?
მასტოიდექტომიის პროცედურები, რომლებიც ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, საშუალებას გაძლევთ იყოთ ძილი და არ იგრძნოთ ტკივილი ოპერაციის დროს. ქირურგი წვდება თქვენს მასტოიდურ ძვალს ყურის უკან გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით. ეს ჭრილობა კეთდება ზუსტად იმისთვის, რომ მინიმუმამდე შემცირდეს მასტოიდექტომიის ნაწიბურების გამოჩენა. ჰაერის უჯრედები, რომლებიც აზიანებენ მასტოიდს, ამოღებულია ინსტრუმენტებით, რომლებიც სპეციალურად გამოიყენება მასტოიდური ძვლის გასახსნელად. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ქირურგიული ადგილი იხურება ნაკერებით და დაფარულია სტერილური ქსოვილით.
რა არის აღდგენის პროცესი მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომიის შემდეგ?
მოდიფიცირებული რადიკალური მასტოიდექტომიის შემდეგ, როგორც ნებისმიერი ოპერაციის შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ მსუბუქი დისკომფორტი. ყურის უკან ჭრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და შექმნას ყურში სისავსის და შეშუპების შეგრძნება. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკები ტკივილისა და ინფექციების დროს.
