კუჭის ყდის ქირურგია, რომელსაც სამედიცინო ლიტერატურაში მოიხსენიებენ, როგორც „სლივ გასტრექტომიას“; ეს არის მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ქირურგიული პროცედურა. ყდის გასტრექტომია, რომელიც პირველად იქნა გამოყენებული ღია მეთოდით დუედონალური გადართვის ოპერაციასთან ერთად 1988 წელს, 2009 წელს გახდა დამოუკიდებელი ქირურგიული პროცედურა. ყდის გასტრექტომიით, რომელიც სიმსუქნის ქირურგიის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია მსოფლიოში, ის მიზნად ისახავს წონის დაკლებას და ადამიანის ცხოვრების ხარისხის ამაღლებას.
რა არის კუჭის მილის ქირურგია?
გასტრექტომიის მკლავის გამოყენება წონის დაკლების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია მთელ მსოფლიოში. ამ მეთოდის ფარგლებში ხდება კუჭის 80-90% ამოღება და კუჭის მილაკად გადაქცევა. ეს ამცირებს ადამიანის კალორიების მიღებას. ყდის გასტრექტომია დახურული მეთოდით 1-2 საათს იღებს. განაცხადის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 2-3 დღე მისი მდგომარეობიდან გამომდინარე. 2 კვირის განმავლობაში სითხის და ოპერაციიდან 2 კვირის განმავლობაში რბილი საკვების მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ნორმალურ დიეტაზე. თუმცა, თქვენ უნდა იზრუნოთ, რომ საფუძვლიანად დაღეჭოთ საკვები, მიირთვათ მცირე ულუფებით, ივარჯიშოთ და მიიღოთ ვიტამინის დანამატები ოპერაციის შემდეგ. ასევე უნდა მოერიდოთ შაქრიან და კალორიულ თხევად საკვებს, რათა სწრაფად არ დაიბრუნოთ დაკარგული წონა. პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში პაციენტები კარგავენ წონის უმეტეს ნაწილს 1 წლის განმავლობაში, მაგრამ ეს მაჩვენებელი და ხანგრძლივობა განსხვავდება ადამიანში.
როგორ ტარდება კუჭის მილის ოპერაცია?
ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული კუჭის ყდის ოპერაციები ტარდება დახურული ტექნიკით, რომელსაც ლაპაროსკოპიული მეთოდი ეწოდება. გარდა ამისა, პაციენტის მდგომარეობიდან და ექიმის მდგომარეობიდან გამომდინარე, გამოიყენება ერთჯერადი ან 4-5 ნახვრეტით და ზოგ შემთხვევაში რობოტით. ვინაიდან ამ აპლიკაციებში ძალიან მცირე ხვრელებია გაბურღული, პროცედურა არ იწვევს პაციენტში ესთეტიკურ დეფორმაციას. იმისათვის, რომ ოპერაციის დროს კუჭი ზედმეტად დაპატარავებული არ იყოს, საყლაპავის დიამეტრის კალიბრაციის მილს ათავსებენ ჩემს შესასვლელთან. B მილით კუჭი ისე მცირდება, თითქოს ეს არის საყლაპავის გაგრძელება, ხოლო გადაჭარბებული სტენოზი და ობსტრუქცია თავიდან აიცილება. გარდა ამისა, ასევე მიიღება სიფრთხილის ზომები სისხლდენისა და სისხლძარღვებთან დაკავშირებით. ამის შემდეგ კუჭს აჭრიან სიგრძიდან სპეციალური საჭრელი და დასახურავი ხელსაწყოებით. პროცედურის შემდეგ კალიბრაციის მილი ამოღებულია.
რატომ ტარდება კუჭის მილის ოპერაცია?
კუჭის შემცირების ოპერაცია, რომელსაც ასევე უწოდებენ გასტრექტომიის მკლავს, გამოიყენება იმისათვის, რომ მნიშვნელოვნად შემცირდეს ადამიანის მიერ მოხმარებული საკვების რაოდენობა ზედმეტი შიმშილის გრძნობის გარეშე. გარდა იმისა, რომ ხელს უწყობს წონის დაკლებას, იგი გამოიყენება იმ პირობების შესამცირებლად, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ჭარბი წონის მქონე პირის ჯანმრთელობას. ეს სიტუაციები შემდეგია:
დამბლა
უნაყოფობა
Გულის დაავადება
ობსტრუქციული ძილის აპნოე
ჰიპერტენზია
მაღალი ქოლესტერინი
ტიპი 2 დიაბეტი
ვისთვის არის შესაფერისი კუჭის მილის ქირურგია?
კანდიდატებს, რომლებსაც სურთ კუჭის ოპერაცია გაიკეთონ ყდის გასტრექტომიის პირობების გამო, უნდა ჰქონდეთ სხეულის მასის ინდექსი 35-დან 40-მდე. ეს აპლიკაცია არ გამოიყენება ჭარბწონიან პაციენტებზე მძიმე რეფლუქსის პრობლემებით და უკონტროლო დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
რისკები და გართულებები
ძირითადი ქირურგიული გართულებები შეიძლება მოხდეს პაციენტების დაახლოებით 1%-ში. თუმცა, ეს ძირითადი ქირურგიული გართულებები შეიძლება გამოსწორდეს მეორე ოპერაციით. სისხლდენა, ნაწლავის გაუვალობა, გაჟონვა, ორგანოს დაზიანება და ინფექცია ეს გართულებებია.
რა უპირატესობები აქვს კუჭის მილის ქირურგიას?
ყდის გასტრექტომიის შემდეგ პაციენტი მოკლე დროში აღწევს სისავსის განცდას და ეს სისავსის შეგრძნება დიდხანს გრძელდება. წონის დაკლება იწყება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იმ პირობით, რომ ადამიანი აკმაყოფილებს გარკვეულ პირობებს.
კუჭის ყდის ოპერაციის შემდეგ
პაციენტს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო ოპერაციიდან მე-3 დღეს ექიმის თანხმობით. 2 დღის შემდეგ პაციენტი მზად არის სამოგზაუროდ. პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება განიცადოთ გარკვეული ცვლილებები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა იზრუნოთ დიეტოლოგის მიერ მოცემული დიეტის პროგრამის დაცვაზე. სითხის მიღება შეგიძლიათ ოპერაციის მეორე დღიდან დაიწყოთ. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ეს კვების რეჟიმი 14 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის ბოლოს შეგიძლიათ დაიწყოთ რბილი საკვების მიღება. ოპერაციის მე-4 კვირიდან ყველა სახის საკვების მიღება შეგიძლიათ.
კვება კუჭის ყდის ოპერაციის შემდეგ
მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა ოპერაციის შემდეგ დღეში მინიმუმ 6 კვება მიიღოს. ამ კერძების დროს მიღებული საკვების რაოდენობა მცირე უნდა იყოს. პროცედურის შემდეგ ადამიანს უტარდება სპეციალური დიეტა და კვების პროგრამა. ამ პროგრამის დაცვა აუცილებელია იმისათვის, რომ ოპერაციამ გრძელვადიან პერსპექტივაში აჩვენოს წარმატებული შედეგი. გაზიანი სასმელები, რომლებიც დიეტის სიაში არ არის, იმ სითხეებს შორისაა, რომლებსაც პაციენტები, რომლებსაც ყდის გასტრექტომია ჩაუტარდათ, სამუდამოდ უნდა მოერიდონ. პოსტოპერაციულად პირველი 10-14 დღის განმავლობაში პაციენტები იკვებებიან სითხეებით, ხოლო თხევადი და მყარი საკვები ცალკეულ ინტერვალებში შედის პაციენტის დიეტაში. პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს კუჭის ყდის ოპერაცია, შეიძლება დაკმაყოფილდნენ ძალიან მცირე რაოდენობით საკვებით. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ამ პროცესში იზრუნოს მაღალი ხარისხის საკვები ჯგუფების მოხმარებაზე. ამ მხრივ ძალიან ღირებულია ცხოველური ან მცენარეული ცილებით მდიდარი საკვები.
