ნაღვლის ბუშტის დარღვევები, როგორც წესი, გამოწვეულია სანაღვლე გზების მილების ბლოკირებით, რომლებიც ნაღვლის მიმოქცევის საშუალებას აძლევს ღვიძლს, წვრილ ნაწლავსა და შარდის ბუშტს შორის. ეს არის პატარა ვეზიკულების სახელი, რომლებიც მდებარეობს ღვიძლის ქვემოთ. ეს ვეზიკულები აგროვებენ ღვიძლის მიერ გამომუშავებულ ნაღველს და ჭამის შემდეგ ნაღველს წვრილ ნაწლავში მიმართავენ. ამ მგრძნობიარე ორგანოში გაჩენილი დაავადებების მკურნალობა მალე უნდა მოხდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. მიუხედავად იმისა, რომ ნაღვლის ბუშტი ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი ორგანოა, ის ხელს არ უშლის პაციენტს გააგრძელოს სიცოცხლე მისი ამოღებით, როცა საჭიროა მისი ქირურგიული მოცილება.
რა არის ნაღველი?
ნაღველი, მომწვანო-ყავისფერი ტუტე სითხე, შედგება ქოლესტერინის, ნაღვლის მარილისა და ნარჩენებისგან. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ნაღვლის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა ცხიმების დაშლა. ნაღველი გამოყოფილი საიდანაც ინახება, შემდეგ წვრილ ნაწლავში შედის. შემდეგ ის აუმჯობესებს მონელებული ცხიმის ხსნადობას. გარდა ამისა, ის ანგრევს ცხიმში ხსნად ვიტამინებს და აადვილებს შეწოვას.
ნაღვლის ბუშტის დარღვევები
ნაღვლის ბუშტის დარღვევები, როგორც წესი, გამოწვეულია ნაღვლის სადინრების ბლოკირებით, მილები, რომლებიც ნაღვლის ცირკულირებას აძლევენ ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტსა და წვრილ ნაწლავს შორის. ეს საერთო დაავადებები შემდეგია:
ნაღვლის ბუშტის ქვები (ქოლელითიაზი): ნაღვლის ბუშტის ქვები შეიძლება იყოს ქვიშის მარცვლის ან გოლფის ბურთის ზომის. ეს ქვები, რომლებიც წარმოიქმნება სადინრების გასასვლელების ობსტრუქციის შედეგად, ჩვეულებრივ არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს, მაგრამ თუ პროგრესირებს, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ წნევა, შეშუპება და ტკივილი ტომარაში და ამას ბილიარული კოლიკა ეწოდება. ის ჩვეულებრივ ჩნდება მუცლის ზედა ან მარჯვენა სკაპულაში.
ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი): როდესაც ნაღვლის ბუშტი იბლოკება გარკვეული მიზეზების გამო, ეს იწვევს ანთებას და ამ მდგომარეობას ქოლეცისტიტს უწოდებენ. ეს მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად განვითარდეს რამდენიმე საათში ან შეიძლება განმეორდეს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად, იწვევს ტკივილს, რომელიც გრძელდება 6 საათზე მეტ ხანს და ეს ანთება ძლიერდება, როდესაც მკურნალობა არ ხდება.
ნაღვლის ბუშტის შლამი: ნაღვლის შლამი, რომელიც წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტის ნაღვლის ბუშტში ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა ან სადინარის ობსტრუქცია.
ნაღვლის ბუშტის კიბო: იშვიათი დაავადება, ნაღვლის ბუშტის კიბო შეიძლება გავრცელდეს გარე შრეებში, ღვიძლში, ლიმფურ კვანძებში და სხვა ორგანოებში.
ნაღვლის ბუშტის ტკივილი ნაღვლის ბუშტის კენჭების გარეშე: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განიცადოს ნაღვლის ბუშტის ტკივილი მაშინაც კი, თუ არ არის აშკარა ობსტრუქცია სადინარში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს წვრილი ნაწლავის ან დელიკატური სანაღვლე გზების, სადინარსა და წვრილ ნაწლავს შორის არსებული კუნთების დისფუნქციით და სადინარებში გამავალი წვრილი და გამოუვლენელი კენჭებით.
ნაღვლის სადინრის დაზიანებები და სტრიქტურები: სანაღვლე გზების დაზიანებები, როგორც წესი, ქოლეცისტექტომიის დროს მოულოდნელი მანიპულაციების შედეგია. ამ ფორმირების დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალი განსხვავებული მეთოდი. ეს მეთოდებია კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, სასურველია ისეთი მეთოდები, როგორიცაა პერკუტანული ქოლანგიოგრაფია, MRCP და ERCP. ექიმი წყვეტს, რომელი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული დიაგნოსტიკის ეტაპზე. ამ მდგომარეობისთვის ოპერაციის სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს. თუმცა, მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი ფორმა არის პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს ნაღვლის ყველაზე ზუსტ გადატანას ნაწლავში. თუ ეს არის ნაღვლის უბრალო გაჟონვა და არ არის სანაღვლე გზების მთლიანობის გაუარესება, პაციენტს აკვირდებიან. თუმცა სანაღვლე გზების გაუარესების შემთხვევაში კეთდება ახალი გზა, რომელიც ნაღველს ნაწლავისკენ მიედინება. ამისთვის ყველაზე იდეალური მეთოდია Roux-en-Y ჰეპათიოჯუნოსტომიის ოპერაცია და უნდა ჩატარდეს სპეციალისტი ექიმის მიერ.
ბილიარული დისკინეზია: ბილიარული დისკინეზია არის ერთ-ერთი დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის ფუნქციური გაუარესებით. აღსანიშნავ სიმპტომებს შორისაა ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ჭამის შემდეგ, საჭმლის მონელების დარღვევა და გულისრევა. გარდა ამისა, თუ ადამიანი მიირთმევს ძალიან ცხიმიან საკვებს, ეს ტკივილები მატულობს. ამ სიტუაციის გამოსავლენად გამოიყენება HIDA ან ჰეპატობილიარული სკრინინგის მეთოდები. ამ სკანირების მეთოდებით ხდება ნაღვლის სადინარების და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციების გამოკვლევა.
პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი: გარკვეული გამკვრივება შეიძლება მოხდეს ნაღვლის სადინრების სისტემებში გამოჩენილი დაზიანებების შედეგად და ამას სკლეროზული ქოლანგიტი ეწოდება. ამ დაავადების დროს, რომლის მიზეზი ბოლომდე არ არის ცნობილი, სრული სიმპტომები არ შეინიშნება ზოგად პაციენტებში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი, მაღალი სიცხე, სიყვითლე და ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. გარდა ამისა, სკლეროზული ქოლანგიტი არის დაავადება, რომელიც ზრდის ღვიძლის კიბოს რისკს და მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობის ჩატარება მოკლე დროში.
