პედიატრიული ქირურგია არის ქირურგიული დისციპლინა, რომელიც ეხება ბავშვთა ქირურგიული და უროლოგიური პრობლემების დიაგნოზს და მკურნალობას დაბადებიდან 16 წლამდე. ის ეხება მთელ საჭმლის მომნელებელ და სასუნთქ სისტემას, პედიატრიულ გინეკოლოგიას, გულმკერდის, თავისა და კისრის ონკოლოგიას, ტრავმასა და ენდოკრინულ ოპერაციებს, გარდა გულზე ჩართული ოპერაციებისა. პედიატრიული ქირურგია არის მედიცინის ის ფილიალი, რომელიც იყენებს ტექნოლოგიებს ლაპაროსკოპიულ და თორაკოსკოპიულ ინტერვენციებს, ასევე დიაგნოსტიკურ და ინტერვენციულ ენდოსკოპიას, დაბადებამდე ცნობილ ან დაბადების შემდეგ წარმოშობილ ანომალიებს ასევე მკურნალობენ პედიატრიული ქირურგიის სპეციალისტები. ჩვეულებრივი ქირურგიისგან განსხვავებით, ეს განყოფილება სპეციალიზირებულია პედიატრიაში; მუშაობს ბევრ განყოფილებასთან, როგორიცაა ახალშობილთა განყოფილება, ინტენსიური თერაპია, ონკოლოგია და ტრავმატოლოგია. ამ სფეროში სპეციალიზირებული ექიმები სამედიცინო სკოლის 6 წლის შემდეგ პედიატრიულ ქირურგიაში გაივლიან 6-წლიან სპეციალიზებულ ტრენინგს.
რა არის პედიატრიული ქირურგია?
პედიატრიული ქირურგია არის მეცნიერების ფილიალი, რომელიც ეხება მრავალი განსხვავებული მდგომარეობის დიაგნოზს და მკურნალობას, რომლებიც ვითარდება ბავშვობაში შეძენილი დაავადებებისა და ტრავმების, ასევე პრენატალური ანომალიების გამო. ვინაიდან ქირურგიული ჩარევის შედეგებს ადამიანები ბავშვობაში იცხოვრებენ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო იმისათვის, რომ ზიანი არ მიაყენოს პაციენტის განვითარებას, მათი ფიზიოლოგიისა და ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის გათვალისწინებით. ვინაიდან ახალშობილ პაციენტებში ჰორმონალური რეგულაცია ახლახან დაიწყო, მათი მეტაბოლიზმი განსხვავდება ბავშვებისა და მოზრდილების მეტაბოლიზმისგან. იმის გამო, რომ მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული, მათი წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ დაბალია. ბავშვთა პაციენტებში, მოზრდილებისგან განსხვავებით, უჯრედების დაყოფა მიიღწევა ფიზიკური და გონებრივი ზრდისთვის და არა რეპროდუქციული მიზნებისთვის. ბავშვები და ჩვილები ბევრად უფრო მდგრადია ფიზიკური ტრავმის მიმართ, რადგან უჯრედების სწრაფი გაყოფა ამცირებს აღდგენის პერიოდს უფროსებთან და ხანდაზმულ პაციენტებთან შედარებით.
პედიატრიული ქირურგიული დაავადებები
დამწვრობის სტაციონარული და ამბულატორიული მკურნალობის გარდა, პედიატრიული ქირურგია ეხება ბევრ მდგომარეობას, როგორიცაა საგზაო შემთხვევები, დაცემა და მსგავსი ტრავმები, მუცლისა და გულმკერდის ტრავმები, რომლებიც გამოწვეულია საჭრელი და პირსინგის ხელსაწყოებით, შერყეული ბავშვის სინდრომი. ის ასევე ეხება შემდეგ დაავადებებს:
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: საყლაპავის სტრიქტურა, კოროზიული ეზოფაგიტი, აალებადი და კაუსტიკური ნივთიერებების დალევით გამოწვეული დაავადებები, კუჭის სტრიქტურა, გაუვალობა და წყლული, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია, პოლიპების არსებობა, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, მეგაკოლონი, ჰირშპრუნგის დაავადება, მრავალი სხვა დაავადება. ყაბზობა, სწორი ნაწლავის ცრემლები და ფისტულის წარმოქმნა, ბუასილი, საზარდულის და ჭიპის თიაქარი, ღვიძლის ცისტები, აბსცესები და სიმსივნეები, პანკრეასის ცისტები და სიმსივნეები არის ბავშვთა დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება დასჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა.
რესპირატორული სისტემა: დაავადებები, რომლებიც ვითარდება ფილტვის ინფექციის, ტრაქეის დაავადებების, ტრაქეაში მოხვედრილი უცხო სხეულების მოცილების და სხვა ბრონქოსკოპიური პროცედურების გამო, გულმკერდის დეფორმაციები, რომლებიც ცნობილია როგორც ლულის გულმკერდი და პექტუს ექსკავატუმი, არის რესპირატორული დაავადებები, რომლებიც პედიატრიული ქირურგიის სპეციალობაშია.
კიბოს დაავადებები ბავშვობაში: თირკმელების, ფილტვების, ღვიძლის, საკვერცხეების, სათესლე ჯირკვლების, ლიმფური კვანძების და რბილი ქსოვილების სიმსივნეები, ისევე როგორც ნერვული ქსოვილიდან წარმოშობილი სხვა სიმსივნეები, საჭიროებს მულტიდისციპლინურ მიდგომას პედიატრიულ ქირურგიაში.
ბავშვებში ჰორმონალური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობა: ეხება ფარისებრი ჯირკვლის, პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობას.
თავისა და კისრის ქირურგია ბავშვებში: თანდაყოლილი და შეძენილი კისრის კისტა და სინუსები პედიატრიული ქირურგიის სპეციალობაა.
ახალშობილთა ქირურგიული პირობები
ნაყოფის განვითარებისას გენეტიკურად გადაცემული დაავადებები, დეფორმაციების შედეგად გამოწვეული ანომალიები, გარემო ფაქტორები, ორსულობის დროს გამოყენებული მედიკამენტები და გვიანი ორსულობის შედეგად წარმოქმნილი დეფორმაციები და დისფუნქციები შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში პედიატრიული ქირურგიის საჭიროება. ამ თანდაყოლილი ანომალიების სიხშირე საზოგადოებაში 3%-დან 5%-მდეა. ეს დაავადებები შეიძლება დაიყოს შემდეგ სათაურებში:
ანორექტალური მალფორმაციები: ეს არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ნაწილში, ნაწლავებში, სასქესო სისტემაში, საშარდე გზებში და მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილში, რომელიც ცნობილია როგორც სწორი ნაწლავი. ეს არის დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება სწორი ნაწლავისა და ანუსის პათოლოგიის შედეგად, რომელიც ბავშვის სიცოცხლის პირველი 3 თვის განმავლობაში საშვილოსნოში უნდა იყოს გამოყოფილი საშარდე გზებიდან, არ განვითარდეს ისე, როგორც ეს საჭიროებს ოპერაციას. დიაგნოზის დადგენა ხდება მშობიარობის შემდეგ ფიზიკური გამოკვლევით, ასევე საჭიროების შემთხვევაში ულტრაბგერითი და პირდაპირი რენტგენოგრაფია. ეს დაავადებები შეიძლება ჩამოვთვალოთ, როგორც ანუსის, წინა ანუსის სტენოზი, მემბრანით დახურული ანუსი, სწორი ნაწლავი, განსაზღვრული, როგორც მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, რომელიც არ უერთდება ანუსს, და სწორი ნაწლავის შეერთება საშარდე გზებთან. ასევე ცნობილია როგორც ფისტულა.
თორმეტგოჯა ნაწლავის თანდაყოლილი ობსტრუქცია: ნაწლავის ობსტრუქციების უმეტესობა ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის სახელით ცნობილ მიდამოში. პათო
