საზარდულის თიაქარი ერთ-ერთი ქირურგიული მეთოდია, რომელიც ხშირად გამოიყენება ბავშვობაში. საზარდულის თიაქრის სიხშირე ახალშობილებში და ბავშვებში 1%-დან 3%-მდეა ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში და 16%-დან 25%-მდე. ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია ბიჭებში. განსაკუთრებით მამრობითი სქესის ჩვილებში, საზარდულის შეშუპება ჩნდება დაძაბვით ან ტირილით. ჩვილებსა და ბავშვებში საზარდულის თიაქარი არ არის მემკვიდრეობითი დაავადება, მაგრამ ანამნეზში თიაქარი გვხვდება 5%-დან 20%-მდე მემკვიდრეობით.
ჩვილებსა და ბავშვებში საზარდულის თიაქარი არის შეშუპება და გამონაყარი, რომელიც ჩანს ან იგრძნობა საზარდულის მიდამოში. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს აქვთ ამ თიაქრის განვითარების მაღალი რისკი.
ჩვილებსა და ბავშვებში საზარდულის თიაქრის სამი ტიპი არსებობს:
- არაპირდაპირი საზარდულის თიაქარი: არაპირდაპირი საზარდულის თიაქარი ბავშვებში საზარდულის თიაქრის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ნაყოფის განვითარების დროს ჩვილებს აქვთ საზარდულის არხი, რომელიც გადის მუცლიდან სასქესო ორგანოებამდე. ეს არხი საშუალებას აძლევს სათესლე ჯირკვლებს წავიდეს სკროტუმში ბიჭებში. თუმცა, ეს არხი დაბადებამდე უნდა დაიხუროს როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში. ამ ტიპის თიაქარი ჩნდება მაშინ, როდესაც ნაყოფის განვითარებისას საზარდულის არხი ბოლომდე არ არის დახურული.
- პირდაპირი საზარდულის თიაქარი: ბავშვებში პირდაპირი საზარდულის თიაქარი ძალიან იშვიათია. ამ ტიპის თიაქარი გამოწვეულია მუცლის კედლის სისუსტით, რაც ნაწლავებს საშუალებას აძლევს გამოვიდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიჭებს, რომლებიც არ ხურავენ საზარდულის არხს, შეიძლება განუვითარდეთ ჰიდროცელა, რომელიც არის სითხის დაგროვება სათესლე ჯირკვლების ირგვლივ, რაც იწვევს შეშუპებას, როდესაც სითხე მუცლიდან ჩაედინება სკროტუმში.
- ბარძაყის თიაქარი: ბარძაყის თიაქარი ასევე ძალიან იშვიათია ბავშვებში და გამოწვეულია ბარძაყის არხის სისუსტით, რომელიც საშუალებას აძლევს ბარძაყის არხის ნაწლავს ან ქსოვილს გამოვიდეს ბარძაყის ზედა ნაწილიდან საზარდულის მახლობლად. ამ ტიპის თიაქარი ხშირია გოგონებში.
მიუხედავად იმისა, რომ თიაქარი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ის ყველაზე ხშირია ახალშობილებში. თუმცა, ახალშობილ პერიოდში თიაქრის გამოვლენას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვე დასჭირდეს. თუ თქვენს შვილს აქვს საზარდულის არეში, ჩვეულებრივ შეგიძლიათ დააკვირდეთ გამობურცულს საზარდულის არეში. ეს ამობურცულობა, რომელიც ჩვეულებრივ მაღლა და ქვევით მიდის, შეიძლება გაიზარდოს, როდესაც თქვენი ბავშვი იძაბება ან ტირის. პროტრუზიის შეკუმშვა ან გაქრობა ასევე ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი შვილი დამშვიდდება და იძინებს.
საზარდულის თიაქარი ახალშობილებში და ბავშვებში არის პერიტონეალური მემბრანის უკმარისობა, რომელიც ვრცელდება საზარდულის არხში ბავშვის განვითარების დროს. ამ მიზეზით, საზარდულის თიაქარს შეიძლება ეწოდოს თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც გვხვდება ბავშვებში. მუცლის ღრუს სათესლე ჯირკვლები ორივე საზარდულის არხებში გადის და ბიჭის ჩანთას აღწევს. ეს არხები დაბადებასთან ახლოს უნდა დაიხუროს. ამ დახურვით, არ არსებობს კავშირი მუცლის შიგნითა და გარეთა შორის. თუმცა, თუ ეს არხები არ დაიხურება, ნაწლავის ნაწილი ხვდება ჩანთასა და საზარდულში და იწვევს თიაქარს. ეს შეშუპება, რომელსაც ჰქვია თიაქარი, ჩნდება როდესაც ბავშვი იძაბება ან ტირის და მას ანიჭებს უსიამოვნებას. ბავშვებს, რომლებიც განიცდიან ამ სიტუაციას, არ შეუძლიათ სრულად გახსნან ფეხი თიაქრის მხარეს და შეზღუდულად მოძრაობენ. გარდა ამისა, ძალიან იშვიათად, ბავშვებში შეინიშნება ყვითელ-მწვანე ღებინება. საზარდულის თიაქარი არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება გოგონებშიც. თუმცა, გოგონებში ამომავალი ორგანო საკვერცხეა.
საზარდულის თიაქარი თავისთავად არ იკურნება, როგორც ჭიპის თიაქარი და საჭიროებს ოპერაციას. თიაქრის დაჭერა ხდება მაშინ, როდესაც ნაწლავი დეფექტში იჭედება და მუცელში ვეღარ ბრუნდება. ამ ტიპის თიაქრები ასევე იწვევს მტკივნეულ და ძლიერ შეშუპებას. თუ თქვენს შვილს აქვს ასეთი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას. საზარდულის თიაქრის ქირურგია არის ერთდღიანი ოპერაცია და ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას რეგიონალური ანესთეზია. პროცედურის დროს თქვენი შვილი დაიძინებს. ამ ოპერაციის შემდეგ თქვენი შვილს გაწერენ. თუმცა, 60 კვირაზე უმცროს ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ 1 ღამე დარჩენა აპნოეს მონიტორინგისთვის ანესთეზიის პროცედურის შემდეგ.
მკურნალობის შემდეგ მოწოდებული ინსტრუქციები განსხვავდება ქირურგის, თქვენი ბავშვის ასაკისა და გამოყენებული პროცედურის მიხედვით. თუმცა, ზოგადად, პროცედურის შემდეგ, თქვენს შვილს შეუძლია გააგრძელოს რუტინული ჭამა. 1-2 კვირაში ბავშვს შეუძლია დაიწყოს არადაძაბული აქტივობები. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ პროცედურის დასრულებიდან 2-3 დღის განმავლობაში ბავშვმა არ მიიღოს აბაზანა. პროცედურის შემდეგ გამოწერილ ბავშვში თუ შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ეს სიმპტომები შემდეგია:
- მაღალი სიცხე
- ინფექციის ნებისმიერი ნიშანი, მათ შორის სიწითლე, შეშუპება ან ტკივილი
- ნებისმიერი გამონადენი ჭრილობიდან
- ნებისმიერი ტკივილი, რომელიც არ კონტროლდება დანიშნული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით
- მტკივნეული, მძიმე შეშუპება
- ღებინება
საზარდულის თიაქრის დროს უნდა დანიშნოთ პედიატრიული ქირურგიის განყოფილებაში.
